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　　產(chǎn)前檢查的必檢項(xiàng)目：

　　體格檢查：血壓，體重，宮高，腹圍，浮腫檢查，胎心

　　實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)

　　輔助檢查：胎心

　　血壓

　　血壓的標(biāo)準(zhǔn)值不應(yīng)該超過130/190mmHg，或與基礎(chǔ)血壓(懷孕前的血壓)相比增加不超過30/15mmHg。

　　體重

　　通過孕媽咪的體重可以間接檢測胎兒的成長。整個(gè)孕期體重增加約為12.5kg，在孕晚期平均每周增加0.5kg。體重所表現(xiàn)出的個(gè)體差異在孕媽咪中很明顯。監(jiān)測體重時(shí)還應(yīng)該注意隱形水腫的存在。

　　腹圍、宮高

　　孕媽咪的宮高，腹圍與胎寶寶的大小關(guān)系非常密切。通過測量宮高及腹圍，估計(jì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，同時(shí)根據(jù)宮高畫妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況，是否有發(fā)育遲緩或巨大兒情況，異常增大也可提示有羊水過多或有雙胞胎的可能。

　　浮腫檢查

　　懷孕后，尤其是5-6個(gè)月以后，因?yàn)樘涸龃蠛脱蛩龆啵訉m體的壓迫使下肢靜脈回流不暢，下肢容易出現(xiàn)浮腫，夜間休息后或抬高雙下肢后，浮腫會有所消退。再孕期這不是一種病癥。但有時(shí)浮腫是妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)之一，所以要區(qū)分清楚是生理性的還是妊娠期高血壓疾病所引起的浮腫。如果浮腫現(xiàn)象嚴(yán)重，必須就醫(yī)治療。

　　尿常規(guī)檢查

　　檢查尿中是否有蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞，尤其是尿蛋白的檢測，可提示有無妊娠高血壓疾病出現(xiàn)。通過尿糖檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隱性糖尿病孕婦，以便給與相應(yīng)的生活指導(dǎo)，使孕婦和胎兒順利度過整個(gè)孕期。尿常規(guī)檢查是宜留取中斷尿?yàn)楹谩?

　　測胎心

　　懷孕第13周時(shí)，已經(jīng)能聽到胎心音。聽到胎心音即可表明腹中的胎兒為活胎。正常胎心率是120-160次/分。

　　目前多普勒胎心檢查已經(jīng)普及，有的孕媽咪會自購一個(gè)，平時(shí)在家也能聽聽腹中寶寶的動靜。36周后，孕媽咪每次產(chǎn)檢時(shí)開始胎心監(jiān)護(hù)(NST)，每次最少15分鐘，寶寶活動就會記錄在案。

　　心電圖

　　出診時(shí)，主要想了解孕媽咪的心臟功能，排除心臟疾病，已確認(rèn)孕媽咪是否能承受分娩，如果出現(xiàn)心電圖異常，必要時(shí)要去看心內(nèi)科醫(yī)生。

　　其余檢查內(nèi)容

　　第12周以內(nèi)

　　B超(確診宮內(nèi)外懷孕)，確定預(yù)產(chǎn)期

　　第12-16周

　　初查建卡:采集病史+常規(guī)檢查

　　第16-18周

　　B超：重點(diǎn)在于排除畸形

　　血液檢查：肝腎功能、甲乙丙型肝炎、艾滋病、梅毒、血常規(guī)、TORCH(風(fēng)疹病毒，巨細(xì)胞病毒，弓形體病毒)、血型、唐氏綜合癥篩查。

　　第20周前

　　宮頸抹片(LCT)、白帶培養(yǎng)

　　第20-24周

　　9項(xiàng)大排畸：彩超畸形篩查，即胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩選，包括：小腦，上唇，胃泡，心臟四腔，雙腎，膀胱，四肢，(脛，腓，尺橈骨)脊柱，腹壁等檢查。通過超聲波檢查全面排除胎兒畸形。

　　第24-28周

　　葡萄糖篩查(GCT)：

　　妊娠后由于胎盤產(chǎn)生激素的影響，孕婦會發(fā)生糖代謝異常，為了能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕婦有無妊娠期糖尿病，需要對孕婦進(jìn)行篩查，即GCT。

　　葡萄糖耐量篩查(OGTT)：若血糖水平<7.8nmol/L,表明糖代謝正常，若服糖后一小時(shí)孕婦學(xué)糖水平>=7.8nmol/L，則為可疑，需進(jìn)一步查葡萄糖耐量試驗(yàn)以確診。

　　葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)中有四次對血糖測定的數(shù)值，其中如有兩次或兩次以上的結(jié)果為不正常就可診斷為妊娠糖尿病，需進(jìn)一步飲食控制或藥物治療：四次血糖中，僅有一次不正常，表明糖代謝有輕度受損，需進(jìn)行飲食控制;四次血糖都正常者，雖GCT檢測血糖值不正常，但也無妨，表明孕婦的糖代謝是正常的。

　　第28周

　　此次產(chǎn)前檢查除了進(jìn)行以前幾次檢查的內(nèi)容之外，應(yīng)增加胎兒位置的檢查，包括3個(gè)內(nèi)容，胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位。

　　第30周

　　常規(guī)檢查

　　第32周

　　常規(guī)檢查+血常規(guī)

　　第34周

　　1.常規(guī)檢查

　　2.B超，胎兒生長監(jiān)測+臍動脈血流

　　3.心電圖：孕期心臟的負(fù)擔(dān)會經(jīng)歷兩個(gè)高峰時(shí)期，第一個(gè)高峰是妊娠32-34周，第二個(gè)高峰為分娩時(shí)，所以在第一個(gè)高峰時(shí)做一下心電圖，看看心臟的負(fù)擔(dān)情況是十分有必要的，有問題要及時(shí)處理。

　　第36周

　　常規(guī)檢查+胎心監(jiān)護(hù)

　　胎兒監(jiān)護(hù)：主要是對高危妊娠者做胎兒監(jiān)護(hù)，如妊高癥，過期妊娠，糖尿病合并妊娠等，如無合并癥孕婦36周后可進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測。

　　第37周

　　常規(guī)檢查+胎心監(jiān)護(hù)

　　第38周

　　常規(guī)檢查+B超(估計(jì)體重)+骨盆內(nèi)診

　　骨盆內(nèi)診：一般在孕晚期檢查，用來檢測骨盆及產(chǎn)道狀況，內(nèi)診也叫陰道檢查，目的在于檢查骨盆情況，只有在快到預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候進(jìn)行檢查才有意義。

　　第39周

　　常規(guī)檢查+胎心監(jiān)護(hù)

　　如果到了孕39周還沒有分娩征兆，需要再做B超看看胎盤的承受度，妊娠40周或41周還未分娩的話，應(yīng)該超觀察羊水的情況，

　　第40周

　　常規(guī)檢查+B超

　　第40周+3天

　　常規(guī)檢查+胎心監(jiān)護(hù)

　　第41周：臨產(chǎn)——入院

　　為了您和寶寶的健康，請定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。每個(gè)醫(yī)院的檢查時(shí)間與內(nèi)容可能略有不同，請遵從醫(yī)囑全力配合。