寶為什么會(huì)得黃疸?
新生兒得黃疸的原因有很多,尤其是病理性黃疸,會(huì)因?yàn)樾律鷥喝苎?、先天性膽道閉鎖、新生兒肝炎、敗血癥及其他感染而引起。
大多數(shù)情況下,引起黃疸的原因主要還是下面這幾種:
1、膽紅素產(chǎn)生相對(duì)過(guò)多
新生兒膽紅素生成約為成人的2倍以上,原因是新生兒的紅細(xì)胞破壞的多。
由于胎兒體內(nèi)血氧分壓低,紅細(xì)胞數(shù)量會(huì)代償性增加,壽命也比較短。
南陽(yáng)好的月嫂公司出生后,隨著呼吸的建立,體內(nèi)血氧分壓升高,過(guò)多的紅細(xì)胞破壞,膽紅素生成自然就多了,而這些未結(jié)合膽紅素需要和白蛋白結(jié)合才能被代謝。
2、酸中毒
新生兒生后的短暫階段有輕重不等的酸中毒,會(huì)影響膽紅素與白蛋白聯(lián)結(jié)運(yùn)送的能力,導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。
尤其是早產(chǎn)兒,血液中白蛋白數(shù)量少,會(huì)讓黃疸表現(xiàn)的更急、更重、時(shí)間更長(zhǎng)。
3、肝臟代謝功能不完善
新生兒肝臟代謝功能不完善,膽紅素不能正常代謝,也是原因之一。
4、腸道正常菌群未建立
新生兒腸道正常菌群未建立,也不能更好幫助膽紅素代謝。
并且腸道內(nèi)還有一種酶活性很高,如果寶寶沒有吃飽,這種酶就會(huì)將已經(jīng)結(jié)合的膽紅素,水解成未結(jié)合膽紅素,經(jīng)由腸壁來(lái)吸收。
此外,胎便約含膽紅素80-200毫克,如果胎便排出延遲,可使膽紅素重復(fù)吸收增加,導(dǎo)致黃染加重或者延遲消退。
新生兒黃疸是一種常見、卻不容忽視的癥狀。當(dāng)寶寶出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)候,要注意水分的攝取是否足夠,有沒有吃飽,隨著時(shí)間增加,寶寶的身體可以自行代謝,減輕癥狀。
倘若外觀上無(wú)從辨識(shí)癥狀是否減緩,可以用寶寶的手心去跟面部對(duì)比,或者到醫(yī)院進(jìn)行黃疸值檢測(cè)。
當(dāng)新生兒出現(xiàn)病理性黃疸的時(shí)候,是不允許出院的,醫(yī)生會(huì)找到病理原因,采取相應(yīng)的治療,一般會(huì)給孩子照藍(lán)光,防止膽紅素腦病的發(fā)生(寶寶長(zhǎng)時(shí)間重度黃疸不退,會(huì)影響大腦的發(fā)育,導(dǎo)致智力下降)。
03
黃疸寶寶出院之后該如何護(hù)理?
首先要密切觀察黃疸進(jìn)展情況:
觀察皮膚的顏色、寶寶的心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,需要提早預(yù)防和治療。
注意觀察寶寶的全身癥狀,有無(wú)精神萎靡、吮乳困難、四肢強(qiáng)直或抽搐等癥,一旦有癥狀,及時(shí)送醫(yī)。
注意保護(hù)嬰兒皮膚、臍部及臀部,保持清潔,防止破損感染。
注意保暖,因?yàn)榈腕w溫會(huì)妨礙膽紅素與白蛋白的結(jié)合。
其次要讓寶寶多吃,促進(jìn)糞便排出。
少量多餐,要保證寶寶的營(yíng)養(yǎng)及熱量攝入的需要。
最后,要遵醫(yī)囑用藥,不能擅自做主。
關(guān)于新生兒黃疸,有些姐妹可能還會(huì)有以下疑問(wèn):
問(wèn)題一:有黃疸癥狀,在家自己照日光燈或是曬一曬太陽(yáng)就可以了嗎?
老師解答:一般來(lái)說(shuō),光照治療是幫助退黃疸癥狀的治療行為之一,有些家長(zhǎng)以為讓寶寶在家照日光燈或是曬曬太陽(yáng)就可以。
其實(shí)不然,日光燈對(duì)于黃疸基本沒什么作用。
曬太陽(yáng)是可以幫助黃疸消退的,但是太陽(yáng)光中的紫外線穿透力很強(qiáng),會(huì)對(duì)寶寶的肌膚產(chǎn)生不良影響。
所以要選擇一天中太陽(yáng)光線不是太強(qiáng)的時(shí)候,或者隔著玻璃曬。
如果確診寶寶患有病理性黃疸,醫(yī)生會(huì)選擇光源中最適合降黃疸的波長(zhǎng)及燈光,也就是藍(lán)光來(lái)照射,主要設(shè)備有光療箱、光療燈和光療毯等。
光照時(shí),一定要注意:寶寶的眼睛、會(huì)陰、肛門部要進(jìn)行遮擋,其余部分可以裸露,持續(xù)照射時(shí)間以不超過(guò)3天為宜。
問(wèn)題二:還有人給新生兒喂食葡萄糖水降黃疸,這樣做行不行?
南陽(yáng)泓德家政月嫂培訓(xùn)田川平老師解答:在新生兒體內(nèi)膽紅素的代謝過(guò)程中,充足的水分?jǐn)z取是不可或缺的重要條件。
許多新手媽媽一開始哺喂母乳的情況不太順利,導(dǎo)致寶寶連帶沒有攝取到足夠的水分,代謝狀況差,黃疸遲遲不退,因此建議可在寶寶兩頓奶之間補(bǔ)充適量的水。
至于喂食葡萄糖水,會(huì)養(yǎng)成新生兒口味上偏甜的不良飲食習(xí)慣。所以,給寶寶喂白開水即可,但要注意少量多次飲用。