新生兒出生后,臍帶會被剪斷,形成一個(gè)創(chuàng)面,這就給細(xì)菌侵入孩子體內(nèi)提供了一個(gè)“重要”途徑。
由于新生兒抵抗力差,一旦被感染,輕則造成臍炎,重則會導(dǎo)致敗血癥,所以臍帶護(hù)理十分重要且必要。
近年來針對新生兒臍部護(hù)理的觀點(diǎn)發(fā)生了顯著改變,從以往用消毒液擦拭嬰兒臍部進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)施臍部清潔干燥法進(jìn)行臍部處理:
先取清水擦拭新生兒臍帶殘端及周邊皮膚區(qū)域,后用干棉簽擦干水跡,待其自然干燥。
這對促進(jìn)新生兒的健康成長具有較好的臨床價(jià)值。
臍部清潔干燥法的3個(gè)操作要點(diǎn):
No.1
評估
先洗凈雙手,輕輕撥開臍部,觀察臍輪有無紅腫,臍部有沒有什么特別的味道,還要觀察一下臍窩里面有沒有膿性分泌物。
如果臍窩里面有一些淡黃色的黏液或極少量的滲血,或者聞起來有淡淡的味道,這是沒有關(guān)系的。
No.2
清潔與消毒
如果沒有什么特別的情況,可以用清水(建議選擇煮沸后的溫開水)或者75%酒精棉簽進(jìn)行清潔。
如果局部有發(fā)紅或者膿性分泌物,可以用棉簽蘸碘伏后深入臍窩繞上一圈,然后更換新的碘伏棉簽,重復(fù)上面的動作,如此重復(fù)2~3次,確保臍部的分泌物被清理干凈。
待干
經(jīng)過上述處理后,等臍部自然干燥,或者用干棉簽將清水或消毒液吸干凈。
也就是說,在有發(fā)紅或者有膿性分泌物時(shí),還是建議選擇消毒液進(jìn)行臍部消毒。
關(guān)于消毒劑的選擇,有的建議用碘伏,有的建議用酒精,有的則認(rèn)為酒精或者碘伏都可以擦拭消毒。
國內(nèi)目前常用酒精、碘伏、聚維酮碘(碘伏的一個(gè)品種)以及過氧化氫(雙氧水)等作為新生兒臍部護(hù)理消毒液,各具優(yōu)勢和弊端。
我們一起來看看常用幾種消毒劑的作用及特點(diǎn):
酒精:對細(xì)菌效果明顯,但對真菌作用不敏感,且對皮膚有一定的刺激性。
此外,酒精易揮發(fā),作用時(shí)間短,消毒效果一般。但是方便觀察,所以,平時(shí)我們在教學(xué)的時(shí)候,一般選用酒精。
碘伏:主要對細(xì)菌、真菌、芽孢、霉菌以及部分病毒等都有很強(qiáng)的殺滅作用。
碘伏是刺激性低,用來消毒新生兒臍部創(chuàng)面,效果可靠,快速而安全,但是碘伏有顏色,不利于觀察。
但是,在日常居家護(hù)理中,還是首選碘伏和酒精,只是使用酒精的頻率和用量不要過多。
聚維酮碘:聚維酮碘是碘伏中最常用的品種。是一種皮膚黏膜消毒劑。對細(xì)菌、真菌以及部分病毒等均有很強(qiáng)的殺滅作用
但殺菌的效果比碘伏要弱一些。
過氧化氫:又稱雙氧水。其作用機(jī)制是通過分解而產(chǎn)生具有強(qiáng)氧化能力的氧原子,能殺滅多種病原微生物。
其分解產(chǎn)物主要是水,不會產(chǎn)生任何毒害和刺激性物質(zhì),故不會造成第二次感染。
由于臍部感染多為厭氧菌、金黃色葡萄球菌感染,所以,這時(shí)采用過氧化氫消毒可取得較好的臨床效果。如果只是普通的消毒用碘伏和酒精就可以。
特別提醒:新生兒臍部護(hù)理千萬不要涂龍膽紫。
因?yàn)辇埬懽峡墒鼓毑勘砻娼Y(jié)痂,使內(nèi)部分泌物排不出去,以致感染加重。
03
該如何給新生兒進(jìn)行臍部護(hù)理?
臍帶未脫落之前的護(hù)理:
南陽市免費(fèi)培訓(xùn)月嫂在哪在臍帶未脫落之前,需保持肚臍周圍清潔干燥,要特別注意,別讓紙尿褲蓋到肚臍上,以免排尿后弄濕臍部創(chuàng)面。
要經(jīng)常檢查局部有無滲血,如果出現(xiàn)滲血,則需要重新結(jié)扎止血。
若無滲血,需要每天用酒精或碘伏棉簽輕拭消毒臍帶根部,然后等其自然脫落。
一般情況下臍帶在24~48小時(shí)內(nèi)會自然干癟,3~4天開始脫落,10~15天自行愈合。
臍帶脫落之后的護(hù)理:
臍帶脫落后,臍窩內(nèi)常常會有少量分泌物,每次洗完澡后,可用酒精棉簽消毒臍帶殘端及臍輪周圍,也可使用5%聚維酮碘,使臍帶殘端脫水,這樣容易干燥。
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