3歲以上的小兒睡覺時,不隨意地將小便尿在床上,謂之“遺尿”,又稱“尿床”。多由腎氣不足,下元虛冷,病后體弱,肺脾氣虛不攝或因不良習慣所致。3歲以下的小兒,由于腦髓未充,智力未健,或正常的排尿習慣尚未養(yǎng)成,而產生尿床者不屬病理現象。
遺尿癥必須及早治療,如病延日久,就會妨礙兒童的身心健康,影響發(fā)育。
(1)下元虛寒,腎氣不足:
腎為先天之本,主水,藏真陰而寓元陽,下通于陰,職司二便,與膀胱互為表里,膀胱為津液之腑,小便乃津液之斜,小便排泄與貯存,全賴于腎陽之溫養(yǎng)氣化。
若小兒腎氣不足,下元虛冷,不能溫養(yǎng)膀胱,膀胱氣化功能失調,閉藏失職,不能制約水道,則為遺尿。
(2)脾肺氣虛,膀胱失約:
肺主一身之氣,有通調水道的作用,膀胱的氣化功能也依賴于肺的肅降功能。脾位中焦,五行屬土,性喜燥惡濕而能制水。
脾肺功能正常,則能維持機體水液的正常輸布和排泄。若肺氣虛弱,治節(jié)不行,氣虛下陷,不能固攝,則膀胱不約,津液不藏;若脾氣虛弱,不能散津于肺,則水無所制。
故當肺脾氣虛時,上虛不能制下,下虛不能上承,小便自遺,或睡中小便自出。
(3)肝經濕熱,火熱內迫:
肝主疏泄,調暢氣機,通利三焦,疏通水道。若肝經濕熱郁結,熱郁化火,迫注膀胱則致遺尿。
遺尿癥的主要表現是每晚睡中遺尿,醒后方覺,面色無華,精神萎靡,食欲不振,大便稀薄,舌苔薄白,輕者數夜1次,重者每夜可遺尿1~2次或更多。
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(1)治療原則:補中益氣,溫腎固澀。
(2)推拿處方:補脾經200次、補肺經200次、補腎經200次、推三關200次、揉外勞宮100次、按揉百會100次、擦腰骶部以溫熱為度、按揉三陰交100次。
(1)自幼培養(yǎng)孩子按時排尿習慣,夜間定時叫孩子起床排尿。
(2)已經發(fā)生遺尿者,要給予積極的治療和適當的營養(yǎng)。
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(3)平時勿使孩子過于疲勞,注意休息。
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