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寶寶吐奶月嫂要格外重視

 

南陽(yáng)泓德家政專(zhuān)業(yè)月嫂培訓(xùn)學(xué)校

 

常有媽媽問(wèn)關(guān)于小寶寶“吐奶”的問(wèn)題：我家寶寶怎么老是吐奶？是什么病嗎？奶喂下去兩小時(shí)了怎么還會(huì)吐出來(lái)呢？寶寶吐出來(lái)的奶怎么是奶塊和清水？是不是不消化呀？……今天就和大家來(lái)聊聊關(guān)于寶寶吐奶的那些事。

一、新生寶寶消化道的特點(diǎn)

第1、寶寶的食道

嬰兒的食管呈漏斗狀。彈力纖維和肌肉發(fā)育不全，食管壁黏膜中的腺體較少。食管下段賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟，調(diào)控能力較差，容易發(fā)生胃食管返流，發(fā)生吐奶。

第2、寶寶的胃

嬰兒的胃呈水平位置 ， 容量小（嬰兒第一天的胃容量只相當(dāng)于一粒葡萄），隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸擴(kuò)容（第十天的胃容量相當(dāng)于一個(gè)乒乓球大?。?。胃有兩個(gè)接口，一個(gè)接口與食道相連，叫賁門(mén)口；另一個(gè)是與十二指腸相連的幽門(mén)口。

賁門(mén)口發(fā)育不完善，比較松；幽門(mén)括約肌發(fā)育良好，易引起痙攣。發(fā)生痙攣后，內(nèi)容物不易往下排。胃分泌的各種消化酶和胃酸少，酶活力低，所以消化功能差，容易出現(xiàn)溢奶和嘔吐。

第3、寶寶腸道

嬰幼兒的腸道長(zhǎng)度與身高比例相對(duì)地比成人長(zhǎng)，新生兒腸管的總長(zhǎng)等于身長(zhǎng)的8倍，嬰兒的腸管總長(zhǎng)相當(dāng)于身長(zhǎng)的6倍。這樣的構(gòu)造能滿(mǎn)足嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要，有利于增加腸道消化和吸收食物的面積。

嬰兒的年齡越小結(jié)腸越短，因此不利于吸收水分而使糞便不成形，排出快。所以小嬰兒大便次數(shù)會(huì)相對(duì)較多。

如果把剛吃了奶的嬰兒平放在床上，奶汁會(huì)從ta的嘴角流出，甚至全部吐出來(lái)。但是喂奶后，豎抱寶寶一段時(shí)間再放到床上，吐奶現(xiàn)象就會(huì)明顯減少。

寶寶剛喂的奶吐出來(lái)時(shí)和奶一開(kāi)始的性狀是一樣的。喂奶后1-2小時(shí)，奶進(jìn)入胃內(nèi)，經(jīng)過(guò)胃酸作用形成奶凝塊，吐出來(lái)就像老酸奶。“溢奶”是“吐奶”的一種，是一種生理現(xiàn)象，很多“吐奶”是疾病引起的病理表現(xiàn)。

二、觀察引起寶寶吐奶的常見(jiàn)疾病

有三種會(huì)引起寶寶吐奶的常見(jiàn)疾病，月嫂可以在家參考文中各類(lèi)疾病的癥狀表現(xiàn)來(lái)觀察寶寶的情況。

第1、寶寶胃食管反流  

胃及（或）十二指腸內(nèi)容物反流入食管，這在小兒中十分常見(jiàn)，分為生理性和病理性。

絕大多數(shù)屬于生理性，多見(jiàn)于小嬰兒喂奶后發(fā)生的暫時(shí)反流及嬰幼兒的功能性反流（或稱(chēng)易發(fā)性嘔吐），不引起病理?yè)p害。隨著年齡的增加，反流現(xiàn)象會(huì)逐漸減輕，至1歲左右自然緩解。

少數(shù)嬰兒的胃食管反流屬于病理性，是指因反流較重或持續(xù)反流而損傷了食管黏膜，引發(fā)炎癥。

癥狀

患病小兒一般表現(xiàn)為易激惹、睡眠不安、拒食和喂食困難。

 

第2、寶寶幽門(mén)梗阻  

幽門(mén)是消化道最狹窄的部位，正常直徑約1.5cm，很容易發(fā)生梗阻。由于幽門(mén)通過(guò)障礙，胃內(nèi)容物不能順利入腸，在胃內(nèi)大量潴留，導(dǎo)致胃壁肌層肥厚、胃腔擴(kuò)大及胃黏膜層的炎癥、水腫及糜爛。

癥狀

新生兒和嬰兒會(huì)出現(xiàn)頻繁、大量嘔吐，導(dǎo)致嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良、低蛋白血癥及貧血，并有嚴(yán)重脫水、低鉀及堿中毒等水、電解質(zhì)紊亂。

第3、寶寶腸梗阻  

腸管內(nèi)（外）的病變引起腸內(nèi)容物通過(guò)障礙，就叫腸梗阻。

癥狀

發(fā)生腸梗阻后，因腸內(nèi)容物堵塞，腸管蠕動(dòng)紊亂，病兒可出現(xiàn)腹疼，嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣，腹脹等癥狀。

其實(shí)大部分寶寶的吐奶都是以上表格中的第一種情況，家長(zhǎng)大可不必那么緊張。如果吐奶的寶寶體重增長(zhǎng)不理想，伴隨癥狀較多，則可能是病理性吐奶，這時(shí)就需要家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院檢查。

三、生理性吐奶應(yīng)如何家庭干預(yù)？

第1、給寶寶喂奶過(guò)程

如果寶寶容易吐奶，就應(yīng)該避免躺著喂奶、也不應(yīng)喂太飽、喂太多。

母乳喂養(yǎng)要注意讓寶寶能良好的銜接乳頭。人工喂養(yǎng)寶寶的奶嘴開(kāi)孔大小要合適，奶嘴必須充滿(mǎn)乳汁，防止空氣吞入。喂養(yǎng)過(guò)程盡量不要被打斷。

第2、奶后注意拍嗝

在喂奶過(guò)程中寶寶容易把空氣吸入胃內(nèi)，奶后拍嗝可以排出胃內(nèi)空氣，減少寶寶的打嗝次數(shù)防止吐奶。

第一 將寶寶 放在肩頭拍嗝

把寶寶放在肩頭，用同一側(cè)的胳膊托住寶寶的屁股。用你的另一只手輕拍或撫摸寶寶的背部。

第二 月嫂要給寶寶坐直拍嗝

讓寶寶坐在你的大腿上，身體前傾，用手托住他的下巴，扶著他的肩膀，用另一只手輕拍或撫摸寶寶的背部。

第三  月嫂將寶寶 臉朝下趴在你的大腿上拍嗝

把寶寶的臉朝下放在你的大腿上，用一只手抓牢他，另一只手輕拍或撫摸寶寶的背部。

3、寶寶睡眠體位

把寶寶的小床墊成頭高腳低的樣子。床板床頭處墊高10-15 度，使寶寶的上半身睡在輕度斜坡上，這樣寶寶睡覺(jué)時(shí)胃的位置在傾斜處，能減少吐奶。

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