時(shí)代更迭,隨著晚婚、晚育的現(xiàn)象頻繁出現(xiàn),近年來(lái)高齡產(chǎn)婦人數(shù)逐年攀升,根據(jù)有關(guān)部門部統(tǒng)計(jì)通報(bào)資料,自86年至96年約10年期間的產(chǎn)婦年齡統(tǒng)計(jì),35歲以上產(chǎn)婦人數(shù)增加了11%;由于染色體異常機(jī)率會(huì)隨著孕婦年齡增加而上升,衛(wèi)生署健康局提醒高齡孕媽咪善用產(chǎn)前遺傳檢驗(yàn)服務(wù),及早掌握寶貝健康狀況,孕育健康的下一代。孕前檢查產(chǎn)前檢查產(chǎn)前 健康局表示,隨高齡孕婦增加,衛(wèi)生單位更持續(xù)積極宣導(dǎo)產(chǎn)前遺傳診斷的重要性,97年高齡孕婦接受胎兒染色體檢查補(bǔ)助個(gè)案數(shù)約佔(zhàn)當(dāng)年高齡孕婦的87%,較76年施行之初的7.7%成長(zhǎng)了10倍之多,顯示現(xiàn)今懷孕婦女對(duì)于產(chǎn)前遺傳檢查的重視度與接受度均有大幅增加。
不過(guò),仍有13%的高齡孕婦可能疏于進(jìn)行產(chǎn)前遺傳檢驗(yàn)。在受檢的23991人中,發(fā)現(xiàn)異常個(gè)案484案(異常率2.02%),異常樣態(tài)以染色體數(shù)目異常占多數(shù)(337例,約70%),其中唐氏癥(計(jì)143例)亦為疾病個(gè)案數(shù)最多者?! 「鶕?jù)研究顯示,染色體異常機(jī)率會(huì)隨著孕婦的年齡增加而上升,以常見染色體異常疾病唐氏癥為例,30歲以前危險(xiǎn)機(jī)率為1/1,100,之后逐年增加至34歲達(dá)1/485,40歲更達(dá)1/106;為降低先天性異常兒發(fā)生,衛(wèi)生署自74年起辦理與生育健康相關(guān)之遺傳性疾病檢查服務(wù)措施之建置及檢驗(yàn)費(fèi)用之減免或補(bǔ)助。
產(chǎn)前遺傳診斷是產(chǎn)前檢查時(shí),醫(yī)生以羊膜穿刺術(shù)、胎兒絨毛膜取樣術(shù),胎兒臍血採(cǎi)樣術(shù)等方法,採(cǎi)得胎兒檢體,檢查胎兒是否具有先天性缺陷的診斷方法;孕婦年齡在34歲以上、經(jīng)診斷有生育先天性缺陷兒之可能者、曾生育先天性缺陷兒者、本人/配偶或家族中有遺傳性疾病者,以及習(xí)慣性流產(chǎn)者,需接受產(chǎn)前遺傳檢查。產(chǎn)前檢查可以檢測(cè)孕期準(zhǔn)媽媽的身體變化及胎兒的發(fā)育狀況,它的重要性不言而喻。
身高,在整個(gè)孕期中只測(cè)一次。醫(yī)生將通過(guò)身高和體重的比例來(lái)估算你的體重是否過(guò)重或過(guò)輕,以及盆骨大小。
測(cè)體重
體重,每次孕期檢查必測(cè)項(xiàng)目。通過(guò)準(zhǔn)媽媽的體重可以間接檢測(cè)胎兒的成長(zhǎng)。如果準(zhǔn)媽媽的體重增加過(guò)少,胎兒可能發(fā)育遲緩;如果準(zhǔn)媽媽的體重增加過(guò)多,容易產(chǎn)生巨大兒。整個(gè)孕期體重增加約為12.5公斤,在孕晚期平均每周增加0.5公斤,當(dāng)然,這只是個(gè)參考值,每個(gè)人會(huì)有不同的差異。
量血壓血壓,每次孕期檢查必測(cè)項(xiàng)目。血壓高是先兆子癇的癥狀之一,它將影響胎兒的發(fā)育成長(zhǎng)。
標(biāo)準(zhǔn)值:不應(yīng)超過(guò)130/190mmHg,或與基礎(chǔ)血壓(懷孕前的血壓)相比增加不超過(guò)30/15mmHg。
詢問(wèn)病史
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)準(zhǔn)媽媽以前得過(guò)哪些病,家屬得過(guò)哪些病,懷孕半年內(nèi)是否接觸過(guò)有害物質(zhì)等,還有月經(jīng)史,婚姻史。
聽胎心音
懷孕第13周時(shí),已經(jīng)能停到聽胎心音。聽到胎心音即可表明腹中的胎兒為活胎,醫(yī)生聽到胎心的跳動(dòng)后才會(huì)開出一系列化驗(yàn)單。
正常范圍:每分鐘120-160次。
測(cè)量宮高、腹圍
準(zhǔn)媽媽做產(chǎn)前檢查時(shí)每次都要測(cè)量宮高及腹圍,以估計(jì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,同時(shí)根據(jù)宮高畫妊娠圖曲線以了解胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況,是否誘發(fā)與遲緩或巨大兒。
血常規(guī)檢查
目的:檢查血色素,判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血,輕度貧血對(duì)孕婦及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn),低體重兒等不良后果。所以,發(fā)現(xiàn)貧血應(yīng)及時(shí)治療。檢查血型,以備生產(chǎn)時(shí)輸血,準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要,如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血,孕婦為O型血,生出的小寶寶有ABO血型不合的可能,需進(jìn)行相應(yīng)的檢查?! ⊙卣V?110g/L-150g/L