寶寶出生以后,頭部會(huì)有兩個(gè)比較柔軟的“坑”,這兩個(gè)地方醫(yī)學(xué)上稱為囟門。
囟門有兩個(gè),前面的叫前囟、靠后的叫后囟。
一般來講,后囟通常在出生后的 2~3 個(gè)月閉合。而前囟,在出生 6 個(gè)月左右才會(huì)逐漸骨化而變小,最遲會(huì)在一歲半的時(shí)候閉合。
寶寶囟門閉合的太早或者太晚都不好。
囟門過早閉合,而且頭圍偏小,寶寶可能會(huì)有腦部發(fā)育不良、小頭畸形的風(fēng)險(xiǎn)。
如果寶寶囟門閉合早,但頭圍正常,一般不會(huì)影響腦部的發(fā)育,不過謹(jǐn)慎考慮,家長還是要監(jiān)測寶寶的頭圍變化。
不同月齡寶寶頭圍參考值
到了 2 歲以后,如果寶寶的囟門還沒有閉合,家長及照顧者就要重視了,及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院檢查。看看是不是存在先天性甲狀腺功能低下、顱內(nèi)壓增高、唐氏綜合征、佝僂病、原發(fā)性巨腦癥等問題。
01
如何判斷囟門是否閉合?
前囟門閉合判斷方法
寶寶出生6個(gè)月后,觸摸前囟門,如果隨著顱骨縫逐漸骨化而面積變小,則提示前囟門在逐漸閉合,如果最終只能摸到骨性顱骨,摸不到柔軟的部分,則說明前囟已閉合。
后囟門閉合判斷方法
后囟門位于寶寶的腦后方,枕骨與兩塊頂骨之間的骨縫交點(diǎn),尺寸較小,有時(shí)甚至摸不到。
后囟門在寶寶出生時(shí)已接近閉合,或僅可容納指尖,在出生后2個(gè)月左右完全閉合,符合其時(shí)間窗即提示囟門閉合。
02
囟門閉合前的護(hù)理
囟門的清洗
由于囟門處沒有堅(jiān)硬的顱骨覆蓋,應(yīng)注意保護(hù),以防大腦遭受損傷,不能用手指抓撓。洗頭水不能過熱,要用溫水。
有的嬰兒前囟頭皮有一些黃褐色油膩性鱗屑,是嬰兒脂溢性皮炎,可用消毒棉花沾點(diǎn)石蠟油或加熱晾涼的植物油涂在鱗屑上,待其軟化后再用消毒棉花輕輕擦拭,千萬不能強(qiáng)行揭下。
洗頭時(shí),因嬰兒的皮膚嬌嫩,最好不要使用刺激性較大的肥皂,可以使用寶寶專用洗發(fā)液。
囟門的日常護(hù)理
① 不要給寶寶用綠豆枕、砂枕。
② 經(jīng)常幫寶寶變換睡姿,不要總是一個(gè)姿勢睡覺。
③ 保護(hù)頭皮避免發(fā)生損傷,如果頭皮破了需要立即用酒精棉球消毒。
④ 不給寶寶剃光頭,冬天出門需要戴帽子。
⑤ 不要?jiǎng)×覔u晃寶寶。
⑥ 不要用尖銳物體觸碰寶寶的囟門。
03
幾種異常發(fā)育要注意
囟門凸起
前囟門原本是平的,如果突然間鼓了起來,并且用手摸上去有緊繃繃的感覺,同時(shí)伴有發(fā)燒、嘔吐,甚至出現(xiàn)抽搐,說明寶寶的顱內(nèi)壓力增高。
通常,顱內(nèi)壓力增高是由于顱內(nèi)感染所引起,寶寶可能是患了各種腦膜炎、腦炎等疾病。
如果寶寶的前囟門逐漸變得飽滿,可能是顱內(nèi)長了腫瘤,或是硬膜下有積液、積膿、積血等。要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查。
囟門凹陷
囟門凹陷下去,最多見于寶寶身體內(nèi)缺水,如腹瀉后沒有及時(shí)補(bǔ)充水分,前囟門在此時(shí)會(huì)陷下去。
這種情況下,需要馬上為寶寶補(bǔ)充液體,以防脫水過度造成體內(nèi)代謝紊亂。
此外,如果寶寶營養(yǎng)不良或者過于消瘦,前囟門也會(huì)凹陷。這時(shí)要注意觀察寶寶每頓奶是否都吃飽了。
囟門過大
囟門過大一般是指寶寶出生后不久,前囟門就達(dá)到45厘米大小。
囟門過大,首先可能是寶寶存在著先天性腦積水,其次也可能是先天性佝僂病所致。
先天性腦積水的寶寶在出生時(shí),經(jīng)過產(chǎn)道時(shí)頭顱受擠,因此在剛出生時(shí)囟門并不大。但在出生幾天后,前囟門通常就會(huì)逐漸大了起來,照顧者要時(shí)刻注意觀察。
先天性佝僂病的寶寶出生后,不但前囟門大,而且后囟門也大,正中的一條骨縫(矢狀縫)也較寬,將前后兩個(gè)囟門連
囟門過小
囟門過小,主要是指囟門僅有手指尖大小,這樣的寶寶很可能存在著頭小畸形,要引起重視。
南陽圣瑪醫(yī)院此外,顱骨早閉造,特別是矢狀縫早閉,會(huì)使寶寶的頭顱變長變窄,形成被稱為舟狀畸形的頭顱,即枕部突出、前額寬,前囟小或摸不到。遇到這種情況,需要及時(shí)帶寶寶就醫(yī)診治。
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